Formulaire pour rejoindre le comité de soutien

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Rejoignez le comité de soutien pour la candidate
de Solidarités Ecologie, Geneviève LEBOUTEUX
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Copiez-collez le texte et adressez le par mail à l’adresse : cantonale@solidarites-ecologie.org

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Nom(s) – prénom(s) :
Adresse :
e-mail : Tel :

• je soutiens la candidature de Geneviève Lebouteux à l’élection cantonale de mars 2008
• j’accepte que mon nom soit publié dans la liste des noms du comité de soutien
• j’accepte de recevoir des e-mails relatifs à cette campagne électorale
• je donne un soutien financier de ……. euros

Solidarités Ecologie n’utilisera pas ces données en dehors de cette campagne. L’association consultera les membres du comité de soutien à l’issue du premier tour.